证候分析

风热邪毒侵袭，搏结于咽喉，气血凝滞，遂致出现咽喉红肿痛。火毒烁灼肌膜，化腐成脓。咽部肿塞，则张口困难，吞咽难下，喉关为呼吸、饮食孔道，上通颃颡，汤食不能下咽，势必反逆于颃颡而从鼻孔流出。咽通于耳窍，手少阳三焦经脉沿颈进入耳内，故邪盛则痛连耳窍。里喉痈位于喉底，容易阻碍气机，兼之热伤津液，煎炼成痰，痰涎壅盛，则痰鸣气促而呛咳。甚者发生窒息。上腭痈肿，因妨碍舌的伸缩，舌舐痈肿则疼痛加剧，故病人语言饮食均感困难。取仰头姿势是为减轻痈肿下垂的痛感。腭部上通颃颡，若痈向内溃，则脓血可能从鼻孔流出。

初起外邪犯肺卫，故出现发热恶寒，头痛，舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数等风热表证；若邪热壅盛与胃腑之热互结，则发热增高，头胀痛，口焮热，口臭，胸闷腹胀；热结于下，则大便秘结，小便黄；苔黄厚，脉洪数有力，均是胃腑热盛之象。若证见壮热烦躁，神昏谵语，是邪热内陷营血，扰心神所致。舌为心之苗，热灼营阴，故舌色干绛少苔。喉为呼吸之道，喉痈肿胀甚者，则气道受阻，兼之痰涎壅盛，阻塞气道，故有痰鸣气急，呼吸困难等症状，汗出如油，烦躁不安，唇青面黑，脉微欲绝是阴阳离决之危象。