中医健道首页>>老年人支气管哮喘的诊断鉴别

诊断鉴别

诊断标准

对典型病例,根据病史,症状,体征和对平喘药的反应可作出临床诊断,然而,老年哮喘的临床表现多不典型,且与其他疾病混合存在,应提高诊断的警惕性,对于有类似COPD症状的患者,当存在下列临床特征时,要注意哮喘的存在:

1.症状波动性较大,有明显加重或显著的缓解期。

2.症状与季节或气候变化关系明显。

3.有明显的时间节律性,多于夜间或清晨症状加重。

4.肺功能下降较快。

5.平喘药物能明显缓解症状。

详细的病史,动态观察(包括对药物的反应)有助于诊断和鉴别,肺功能的检查可提供较有力的诊断依据。

鉴别诊断

老年哮喘通常以气促和喘息为主要症状,亦有一些患者没有喘息,而只有咳嗽或气促,所以要注意与COPD,心源性哮喘,泛细支气管炎,上气道阻塞性疾患(如气管肿瘤可狭窄等),自发性气胸等疾病鉴别,通过详细的病史,体检,胸部X线,肺功能和对药物的反应等,通常鉴别不难。

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