治疗 

1.哮喘发作的处理

包括应用支气管扩张药物治疗和对症治疗。

(1)β2肾上腺素能受体兴奋剂：有极强的支气管舒张作用是控制哮喘的一线药物。该类药物与β受体结合促进cAMP合成，使支气管平滑肌松弛，并且能稳定肥大细胞膜减少细胞介质释放。常用的β2受体兴奋剂有特布它林(terbutaline)，2.5mg，口服每天2～3次，沙丁胺醇(salbutamol)2～4mg，3次/d口服，异丙喘定吸入，65mg/次每3～4小时吸入1次妊娠合并高血压者禁用有α、β受体兴奋作用的制剂如麻黄碱、肾上腺素等茶碱类药物也能使支气管痉挛松弛，治疗哮喘有效。氨茶碱0.1g，3次/d口服或0.25g加入10%葡萄糖液30ml内缓慢静推每天总量不超过1.2～1.5g

抗胆碱类药物阿托品虽然有利于平滑肌松弛扩张支气管但由于其副作用是抑制腺体分泌导致痰黏稠不易咳出，瞳孔散大等故孕期不宜使用但发现使用异丙托溴铵(溴化异丙托品)不影响心率和痰液咳出，偶有口干。使用方法是每次吸入20～40mg3～4次/d。

(2)重度哮喘和持续状态的处理：由于严重缺氧，可引起早产、胎死宫内必须紧急处理。

首先使患者半卧位气管插管正压给氧[氧压不宜超过1.96kPa(20cmH2O)]以减轻缺氧症状除按上述方法给予支气管扩张药物外给予肾上腺皮质激素可迅速有效地控制哮喘持续状态肾上腺皮质激素具有松弛平滑肌改善支气管毛细血管通透性减少组胺形成防止炎性介质的产生以及抑制过敏反应等缓解哮喘的作用一般可用氢化可的松100～300mg加入5%葡萄糖液500ml，静脉点滴，或用地塞米松10～20mg加入到50%葡萄糖液20ml静脉推注，每天用量视病情而定一般可重复2～4次也可口服泼尼松(强的松)，40mg/d，连服5～10天。

(3)对症治疗：患有支气管哮喘的孕妇，常表现精神紧张烦躁不安可适当给予抑制大脑皮质功能的药物如苯巴比妥(鲁米那)、安定等但应避免使用对呼吸有抑制功能的镇静剂和麻醉药如吗啡哌替啶(度冷丁)等以防加重呼吸功能衰竭和对胎儿产生不利影响必要时静脉补充液体注意纠正水电解质紊乱和酸中毒为预防或控制呼吸道感染可做痰培养加药敏试验选用有效且对胎儿无不良影响的广谱抗生素。

哮喘发作支气管痉挛时支气管分泌物增多如不及时清除就会阻塞气道，加重缺氧和二氧化碳潴留，使炎症介质产生增多，加重病情的发展，因此促进排痰、保持呼吸道通畅至关重要，用雾化吸入法，使痰变稀薄，易于咳出必要时可用导管机械性吸痰，禁用麻醉性止咳剂。碘化钾可影响胎儿甲状腺功能，故不宜使用。

2.妊娠的处理

(1)分娩期：孕妇临产后，首先应尽量使产妇保持精神安静状态。为防止哮喘发作临产后肌注可的松(醋酸可的松)100～200mg12h后重复1次为避免产妇用力使用腹压，减少体力消耗，可用低位产钳或胎头吸引器助产以缩短第2产程。

哮喘病不是剖宫产的指征，若合并其他产科情况需行剖宫产者可于手术前1～2h静脉注射地塞米松5mg或氢化可的松100mg术后再给维持量，以预防哮喘发作。

手术麻醉以硬膜外麻醉为宜，应避免全麻因全麻气管插管时可诱发支气管痉挛发作硫喷妥钠有使哮喘恶化的可能不宜使用。

术后加强监护氧气吸入勿食易致过敏的食物保持呼吸道通畅，适当给予支气管扩张剂和给予抗生素预防感染

(2)产褥期：由于分娩时体力消耗精神紧张，大脑皮质功能失衡通过丘脑兴奋迷走神经易诱发哮喘发作因此产后要充分休息，减少哺乳次数。重症哮喘患者不宜哺乳。

(3)关于终止妊娠问题：一般认为哮喘病不是终止妊娠的指征但是长期反复发作的慢性哮喘且伴有心肺功能不全的孕妇应考虑终止妊娠。

4S清肺平喘疗法

4S清肺平喘疗法是国际哮喘联盟、亚中国际哮喘联盟及国际科学研究院科研专家经过30 多 年临床研究总结的一套治疗呼吸系统疾病的临床应用体系，是首个以中西医结合治疗哮喘达到临床治愈4s清肺平喘疗法的科学方案，也是成功转化利用诺贝尔医学奖——BA细胞免疫治疗成果DC细胞治疗呼吸疾病的综合方案。该体系实现了哮喘、气管炎、肺心病、支气管扩张等多种呼吸疾病的快速临床缓解、深层次临床治愈、危重患者久不复发的治疗效果。由于其安全、科学、系统，在国际呼吸会议和亚洲呼吸学术会议上被多名呼吸专家联名推荐为治疗哮喘、支气管扩张、气管炎的新型疗法。

治疗效果：

1、当天症状缓解。咳嗽、气喘、呼吸困难、胸闷等症状缓解。

2、3天内炎症消除、症状消失，肺部和气道功能恢复。

3、1-3个疗程，免疫增强，肺毒祛净，呼吸畅通，临床治愈不复发。

治疗优势：见效快、疗程短、安全性高、去病根

1、见效快：当天症状缓解，3天内炎症消失，1-3个疗程全面康复。

2、疗程短：相比很多患者多年药物治疗的效果，4S清肺平喘疗法仅需半个月就能达到。

3、轻松安全：副全程监护，治疗过程轻松安全。

4、去病根：2011年诺贝尔医学奖成果DC细胞免疫治疗直接消灭炎性细胞，提高免疫，实现临床治愈，和正常人一样呼吸。