中医健道首页>>小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现

临床表现

1.症状和体征 金黄色葡萄球菌肺炎常见于1岁以下的幼婴。在出现1~2天上呼吸道感染或皮肤小脓疱数日至1周以后,突然出现高热。年长儿大多有弛张性高热,但新生儿则可低热或无热。肺炎发展迅速,表现呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。有时可有猩红热样皮疹及消化道症状,如呕吐、腹泻、腹胀(由于中毒性肠麻痹)等。患儿嗜睡或烦躁不安,严重者可惊厥,中毒症状常较明显,甚至呈休克状态。肺部体征出现较早,早期呼吸音减低,有散在湿罗音。在发展过程中迅速出现肺脓肿,常为散在性小脓肿。脓胸及脓气胸是本症的特点。并发脓胸或脓气胸时,叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。

2.X线检查 ①临床症状与胸片所见不一致。当肺炎初起时,临床症状已很重,而X线征象却很少,仅表现为肺纹理重,一侧或双侧出现小片浸润影;当临床症状已趋明显好转时,在胸片上却可见明显病变如肺脓肿和肺大泡等现象。②病变发展迅速,甚至在数小时内,小片炎变就可发展成脓肿。③病程中,多合并小脓肿、脓气胸、肺大泡。严重的还并发纵隔积气、皮下气肿及支气管胸膜瘘。④胸片上病灶阴影持续时间较一般细菌性肺炎为长,在2个月左右阴影仍不能完全消失。

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