中医健道首页>>小儿先天性肺囊肿的检查鉴别

检查鉴别

疾病检查

血气分析有低氧血症,继发感染时,外周血象有白细胞增高和中性粒细胞增高等。

1.X线检查: 胸片上孤立性液性囊肿呈界限清晰的圆形致密阴影,孤立性含气囊肿呈圆形或椭圆形薄壁的透量,如系多如肺囊肿位于后纵隔,出现食管压迫症状,吞咽困难时需作钡餐检查,以了解肿物与食管的关系,并可鉴别膈疝。

2.支气管造影: 可以确定囊肿病变范围和位置。

3.CT: 对于判断囊肿的部位,大小及邻近脏器的关系有帮助,大疱性囊肿与气胸的鉴别可作增强CT扫描,前者可见到肺血管影。

4.血管造影: 有助于鉴别隔离肺。

5.B超: 对于区分肺内,胸膜病变,气体,囊性,实性病变有一定作用,但对肺脓肿,囊性腺瘤等需要更进一步的鉴别。

6.纤维支气管镜检查:在出现咯血时,纤维支气管镜可了解黏膜的情况,查清出血部位,除外支气管肿瘤。

诊断鉴别

反复发作的肺部感染的 病史和X线检查是诊断要点,肺囊肿的临床表现往往是非特异性的,确诊本病主要依靠X线检查,单发的闭合性肺囊肿在X线下显示一个圆形或类圆形的实影, 密度均匀,边缘清晰,周围组织一般无明显的炎性浸润,肺外性囊肿多位于前纵隔的上方,多属单发,对气管或主支气管压迫,可引起阵发干咳,呼吸困难,可引起 该侧肺组织过度充气,纵隔移位等,诊断依靠支气管镜检查及支气管造影,结合胸部正侧位X线检查,可明确诊断。

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