发病机制

真菌可寄生于正常人的皮肤，呼吸道和消化道，一般不致病，但在患儿菌群失调，免疫功能低下时，可因该菌大量繁殖而致病，感染方式多为内源性，以消化道为主要入侵途径，呼吸道次之，原发病灶多在口腔(如鹅口疮)，感染可自口，咽部向下蔓延而引起食管，胃及小肠病变，亦可引起呼吸道疾病，或可经血行播散而波及肺部；当体质衰弱，免疫力低下患儿吸入大量菌丝及孢子时，偶可致原发性肺真菌病，肺曲菌病主要继发于肺结核，支气管扩张，肺脓，肺炎，肺囊肿或肺癌的基础上，婴儿及儿童少见，临床上可见变态反应性肺曲菌病，组织侵蚀性肺曲菌病以及曲菌球，变态反应性肺曲菌病的发病机制属于Ⅰ型及Ⅱ型变态反应，多发生于具有特异反应性个体及慢性哮喘病患者，血清IgE及沉淀IgG抗体均增高，本菌存在于谷物，稻草，腐败的植物，土壤，家禽及牲畜的皮毛中，曲菌主要侵犯肺部。

大多由呼吸道吸入含大量曲菌孢子的尘埃而引起，一般情况下，吸入曲菌孢子不一定致病，但在组织损伤，发炎或因慢性病，机体抵抗力下降或长期应用广谱抗生素，肾上腺皮质激素以及细胞毒药物等，常致发病，为近年来本病有明显增加的原因之一，曲霉菌可引起5种类型的下呼吸道病变：孢子过敏，过敏性肺疾病，非侵袭性腐生性疾病(曲霉菌病)，变态反应性支气管肺曲霉菌病以及侵袭性曲霉菌病，机体免疫功能正常的人长时间暴露于存在大量曲霉孢子的环境中，吸入孢子数超出人体防御系统的极限时，也可引起侵袭性肺部感染，侵袭性肺曲霉菌病则多见于各种原因造成的免疫功能低下的病人，感染可经气道侵入或经血管侵入。