中医健道首页>>新生儿肺气漏的临床表现

临床表现

临床表现可随漏气的多少,速度的快慢及气体部位有明显差异。

1)气胸轻者可无临床症状,体征也常不明显,多在X线检查时被发现。较重病例可仅表现呼吸增快;严重时病儿烦躁、呼吸困难、青紫。典型体征为患侧胸廓比健侧膨隆肋间隙饱满叩诊呈过空音,听诊呼吸音消失或减低当胸膜腔内气压高于大气压时,称为高压气胸,可引起纵隔向健侧移位,横膈下移、,当腔静脉受压迫时,可引起周围静脉扩张、肝大心搏出量减少、脉压降低、脉搏减弱血压下降。

2)纵隔气肿比气胸少见一般无症状,纵隔气体较多时也可引起呼吸窘迫及心包填塞症状,尤其并有心包积气时。颈或上胸部发生皮下气肿局部有“压雪感”,提示存在纵隔气肿。

3)气腹气体可由纵隔进入腹腔,引起气腹,表现为腹部胀气,叩诊鼓音需与消化道穿孔鉴别,但后者腹壁常有水肿有指压迹且有腹膜刺激体征可与本病区分。

4)间质性肺气肿气体可沿支气管及血管周围疏松间质向肺门扩展,严重时可压迫小气道,并降低肺的顺应性,导致呼吸困难、喘鸣、缺氧及CO2潴留。

并发症:可并发呼吸窘迫休克,可并发持续性肺动脉高压、颅内出血、高碳酸血症可至支气管肺发育不良、心包填塞症空气栓塞等。

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