中医健道首页>>肿阻塞性睡眠呼吸暂停的疾病病因

疾病病因

1、从解剖学方面来看,喉上方有3个部分容易发生狭窄、阻塞,气流振动咽部皱襞(如软腭、皱折的粘膜等)及分泌物,形成外围声。这3处为:鼻和鼻咽,口咽和软腭,以及舌根部。亦可见到喉咽狭窄所致者。鼻腔和鼻咽为呼吸道的重要部分。鼻和鼻咽阻塞如鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肿大,鼻腔肿瘤,腺样体肥大和鼻咽肿瘤等常引起OSA发作。口咽和软腭是睡眠时出现阻塞最常见的部位,最为明显的例子为扁桃体Ⅳ度肥大容易引起鼾症,切除扁桃体后鼾声消失或减轻。lkamatsu (1964)测量过鼾症患者的口咽面积,发现其口咽较窄,软腭,悬雍垂较长者占91%。其他疾患,如舌体肥大,颌骨畸形,会厌后肿瘤、喉部或颈椎畸形等,均可发生OSA症状。

2、肥胖也是常见原因,颈咽部组织拥挤,导致呼吸阻塞。据Gurlleminault等(1977)统计,患有严重打鼾或OSA者有70%体重超过正常。

3、内分泌紊乱,如甲状腺机能减退,出现粘液水肿。

4、老年性变化也是原因之一。老年期组织松弛。近代有些神经生理研究,探讨气道阻塞的咽周围神经肌肉方面的原因。通过对颏舌肌、二腹肌、膈肌等肌电话动的测试,发现在阻塞发作前这些肌肉的肌电活动就出现减弱,由于肌张力减弱,致使咽壁松弛、塌陷而内移,引起打鼾或OSA。

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