中医健道首页>>二糖酶缺乏症的诊断检查

诊断检查

诊断:根据临床表现应怀疑本病,但肯定诊断尚需作肠黏膜胰酶活性测定及有关糖的耐量试验。尚可根据治疗反应来作出诊断,禁食相应糖后症状即可缓解。

实验室检查:

1.粪便检查 酸性粪便,pH 5.0~6.0。

2.乳糖耐量试验 乳糖50g 加温水400ml 空腹服下,于服前及服后15、30、60、90 及120min 抽血测定血糖,在试验过程中及试验后数小时内,观察病人症状变化并检查粪便性质。血糖检查升高>1.4mmol/L 者为正常,<1.1mmol/L 者为异常,在1.1~1.4mmol 者不能肯定。乳糖试验不正常的病人,在试验过程中或在试验以后常有以下症状:绞痛(45.4%)、腹泻(36.4%)、腹胀(18.2%)。有上述症状者占66.7%。

3.乳糖氢呼吸试验 口服乳糖1g/kg,呼气中氢超过基线20×10-6示乳糖吸收不良。乳糖在肠腔内发酵产生过多的水,乳糖酶是基因水平调节的,Ⅰ型是乳糖酶根皮苷水解酶在mRNA 水平有减低;Ⅱ型是翻译后处理有异常而潴留在内质网内。这种低乳糖酶是属于常染色体隐性遗传。其他辅助检查:小肠黏膜活检:小肠黏膜活检测定乳糖酶,显示活力低下。

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