鉴别

出血性输卵管炎是因输卵管黏膜血管扩张、瘀血、肿胀，细小血管自发破裂出血，血液流入腹腔，引起剧烈腹痛。其症状和体征与异位妊娠类似。其鉴别要点如下：①本病常继发于人工流产术、分娩及妇科手术后，无明显停经史；②起病不如异位妊娠急骤，一般不出现休克；③部分患者有体温升高，白细胞增高；④尿、血HCG均为阴性；⑤腹腔积血大多＜200ml，血液多为淡红色；⑥B超显示子宫、附件图像正常。腹腔镜检查有助于本病的诊断。治疗出血性输卵管炎一般以保守治疗为主，原则是抗炎和对症治疗。一般选用广谱抗生素。对诊断困难者，应在积极抗炎治疗的同时，有条件的医院应在腹腔镜下诊断并吸出腹腔内积血。无腹腔镜手术的医院如确认内出血较多可行开腹探查术。