治疗

1 治疗原则

1.1 手术治疗：确诊后应及早手术切开处女膜。

处女膜闭锁1.2 抗炎治疗：只要能及时发现，及时治疗，是不会影响生育的。如果不及时治疗，积血将输卵管撑大变形，血块堵塞输卵管，那就会影响婚后生育了。

1.3 较厚的处女膜，有时须将处女膜行三角性切除并缝合边缘，必要时置阴道模型至伤口完全愈合。

1.4 用药原则：处女膜闭锁经手术切开后一般仅需口服“a”项内1种消炎药预防感染。

2 治疗措施　　

2.1 手术切除时，以小孔为据点，向周围作x形切开直到阴道壁，隔膜薄，可环形切除隔膜多余组织，将切口的两层粘膜与基底稍作游离，纵形缝合，使缝合缘呈锯齿状，不在一个平面，防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚，应先在外层粘膜面作x形切口，深度以横隔厚度的1/2，分离粘膜瓣，然后将内层横作十字形切开，将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合，愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行，而需采取剖宫产以结束分娩。

2.2 如在月经来潮后发现症状，应行急诊手术治疗，放出经血。治疗不宜过晚，以免造成宫腔积血，甚至输卵积血。在局麻下将处女膜作“x”形切开，放出经血，剪除多余粘膜，使处女膜呈圆环状，慎勿损伤尿道口。潴留之经血要尽量排出并保持切口通畅，以免引起继发感染。术中不作双合诊，以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂。

2.3 术后应用搞抗生素，保持外阴清洁，进流质饮食3－5天，减少大便次数，以防止污染伤口。

3 处女膜闭锁切开术疗法　　

3.1 处女膜闭锁是较常见的一种女性生殖器官发育异常。由于胚胎期副中肾管(米勒管)与泌尿生殖窦之间的隔膜未消退所致;亦可为后天疾患如炎症粘连的后果。青春期月经来潮后，经血排出受阻，逐渐潴留，造成阴道、子宫甚至输卵管、腹腔积血。

3.2 临床表现为逐渐加重的周期性腹痛，检查可见处女膜闭锁，向外膨隆，呈紫蓝色，肛诊可触及闭锁部上方有软肿块，穿刺可得黏稠暗红色陈旧血液。如子宫及输卵管积血，可在耻骨上方触及压痛包块。应与阴道横膈及阴道闭锁相鉴别。

（1） 适应证，凡确诊患有处女膜闭锁，即应手术。

（2） 禁忌证，在未与阴道闭锁及先天性无阴道等先天畸形排除时，不宜行处女膜切开术。

（3） 术前准备，同外阴手术一般术前准备。

（4） 麻醉与体位，局麻。膀胱截石位。

4 手术步骤　　

4.1 切口：在闭锁的处女膜突出部位作“X”形切开，切开后的阴道口应能通过两指以上，如在月经初潮以前手术或闭锁部位较高，切开时应放入金属导尿管，并以示指伸入肛门作标志，引导切开闭锁处，避免损伤尿道、膀胱和直肠。

4.2 排出积血：处女膜切开后流出暗黑而黏稠的经血，任其逐渐外流，不得揉捏下腹部或压迫子宫，不可行妇科双合诊检查，以免经血倒流至盆腔，甚至造成输卵管破裂。

4.3 修剪处女膜切缘，形成圆形阴道口。

4.4 用2-0号肠线间断缝合切口边缘，如局部无出血，亦可不缝合。

5 术后处理

5.1 术后即可下床活动，利于经血排出。

5.2 保持外阴清洁和阴道口通畅，但不宜坐浴和阴道灌洗。

5.3 处女膜较厚者，术后应放置阴道模型。

5.4 术后1个月复查，仍有输卵管积血症者，给予对症处理。