中医健道首页>>单纯性乳腺增生症的治疗

治疗

1、药物治疗

1、碘制剂治疗:

(1)作用原理:

碘剂作用于垂体前叶,可使其产生黄体素,降低体内雌激素水平,缓解其对乳腺的刺激作用,恢复卵巢正常功能,减缓乳腺增生,改善患者乳痛症状。

(2)用法:

5%碘化钾10ml,3次/d,口服。

(3)注意事项:

此治疗时间不宜太长,以免造成体内激素紊乱,还可影响甲状腺功能。

2、激素治疗

(1)达那唑:

作用原理:

又名炔睾醇,为17d-乙炔睾醇的衍生物,可作用于丘脑下部、垂体及卵巢,抑制卵巢功能,减少促卵激素(FSH)和促黄体素(LH)的分泌,并能降低血清泌乳素(PRL)水平。

用法:

每次200~300mg,口服,2~3次/d。1个月后减量为每天100mg,治疗2个月有效者,可继续减量为隔天100mg或仅在黄体期内用药。

注意事项:

不良反应有体重增加、痤疮、多毛和月经失调等。

(2)他莫昔芬(三苯氧胺):

作用原理:

为合成雌激素受体拮抗药,竞争性地与雌激素受体结合,阻断过高含量的雌激素对乳腺增生作用。

用法:

可按周期给药,在月经后2~5天开始口服 他莫昔芬,每次10mg,2次/d。共用药15~20天。

侯孝云等采用小剂量他莫昔芬治疗乳腺增生症,月经后第4天至行经前1天,每天10mg,1次口服,连续服用4个月为1个疗程。结果总有效率为97.8%。

注意事项:

他莫昔芬的不良反应是月经紊乱、白带异常,并可能提高发生子宫内膜癌的危险性。且疗程结束后部分患者乳腺疼痛和结节复发。因此对适应证的选择、剂量和疗程,应进一步研究。

(3)溴隐亭:

作用原理:

溴隐亭是一种血清泌乳素的抑制剂,它是多巴胺受体的长效激活剂,通过它作用于垂体泌乳细胞多巴胺受体,释放多巴胺来抑制泌乳细胞合成及释放泌乳素。

用法:

采用周期给药,即月经来潮的第11~13天,每天服溴隐亭1.25mg,自第14天至下次月经来潮时,服用1.25mg,2次/d。用药时间一般不超过6个月。

注意事项:

本药的不良反应有恶心、头晕等症状,还有降低血压的作用,应引起注意。

(4)已烯雌粉:

作用原理:

乙烯雌粉是雌激素的一种,主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性出血、闭经等。

用法:

第1个月经间期,每周口服2次,每次1mg,连服3周;第2个月经间期,每周给药1次,每次1mg;第3个月经间期仅给药1次,1mg。

注意事项:

这个药必须有严格的适应症,没有正规医院医生的处分不能随便服用,也不能随便停药。

(5)黄体酮:

作用原理:

黄体酮又名孕酮,为孕激素。用来人工调整月经周期具有一定作用。黄体酮有口服和注射两种剂型。

用法:

月经前两周,每周2次,每次5mg,总量20~40mg。

注意事项:

黄体酮属于处方药,需在医生指导下使用。另外,其具有一定的副作用,要慎用黄体酮。

(6)睾酮:

作用原理:

女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。

用法:

月经后10天开始用药,每天5~15mg。

注意事项:

月经来潮时停药,每个月经周期不得超过100mg。[1]

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