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发病机制

单纯囊肿的形成主要是由末梢导管高度扩张所至。

1.病理分期 据文献报道1965年根据囊肿体积,将囊肿的发展分为3个阶段:①早期阶段;囊肿直径小于5mm;②过渡阶段;在5~7mm;③晚期阶段:囊肿直径7mm以上亦称囊肿病腺病的上皮增生程度比囊肿病轻得多。囊肿完全是病理性的。囊肿病中的导管上皮增生症是乳腺癌的来源。囊肿病中的84.7%有导管上皮增生症。也有人称仅有导管扩张而无上皮增生者为单纯囊肿。

2.病理形态

(1)大体形态:临床见大囊肿呈孤立性,或大囊肿附近有多个小囊肿鶒囊内含有淡黄色液体或棕褐色血性液体。囊壁较薄、光滑,带有折光性。

(2)组织形态:镜下见小导管囊性扩张,囊壁内衬上皮无明显增生大囊肿因其囊内压力升高,内衬上皮变扁,甚至全部萎缩消失囊壁由肉芽组织构成,常见异物巨细胞反应或泡沫状细胞集聚成团。较小的囊肿上皮为立方状或柱状增生不明显。若囊壁上皮有乳头状生长则称之为乳头状囊肿;乳头可为没有间质的简单乳头,也可发展为具有纤维脉管间质的复杂分枝状乳头。

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