中医健道首页>>女性生殖道多部位原发癌的诊断检查

诊断检查

诊断:子宫内膜和卵巢原发双癌的诊断长期以来未能明确。异常阴道出血和腹部包块是主要的临床表现,因此大部分患者被诊断为卵巢癌或内膜癌,很少有人想到子宫内膜和卵巢原发性双癌的诊断。在病理上,也常常与Ⅱ期卵巢癌和Ⅲ期内膜癌相混淆。1961年Campbell首次较为明确地提出子宫内膜和卵巢原发性双癌的诊断。建立子宫和卵巢原发性双癌的概念和掌握其诊断标准,是诊断子宫内膜和卵巢原发性双癌的关键。因此,若盆腔包块患者伴有不规则阴道流血,或术前、术中发现卵巢和子宫均已受癌累及,临床医生应该提醒病理医生注意子宫内膜和卵巢原发性双癌的可能性,如果子宫内膜癌和卵巢癌的组织病理学表现完全符合Young和Scully提出的诊断标准,则子宫内膜和卵巢原发性双癌的诊断便成立。

实验室检查:

1.肿瘤标志物检查、分泌物检查。

2.超声检查对盆腔包块有较高的诊断率,为94%,对腹水的诊断率为77%。而对子宫增大的诊断率较低,仅为39%。

其他辅助检查:

1.组织病理学检查诊断性刮宫对子宫和卵巢原发性双癌的诊断很有帮助,术前患者行诊刮术,均获得子宫内膜癌的组织学证据。因此,凡是盆腔包块患者伴有不规则阴道流血,均应行诊刮术,除外子宫内膜癌。宫颈刮片对双癌和术前诊断的意义不大,阳性率仅为17.4%。

2.腹腔镜检查等。

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