中医健道首页>>乳房丝虫病的诊断鉴别

诊断鉴别

诊断

有丝虫病流行地区居住史,女性乳房外上象限的表浅,质地较硬的皮下结节,状如象皮者,应考虑到丝虫性结节的可能,应询问有无丝虫病及乳房发炎史,男性偶尔可见本病,尚需注意,特别是在流行地区,对男性乳房肿块,不能忽视本病的可能。

鉴别诊断

1.乳腺癌

(1)病史:乳腺丝虫病人大都有丝虫病流行区居住史。

(2)体征:乳腺丝虫病乳内肿块虽可与皮肤粘连,但很少出现乳头朝向改变和皮肤“橘皮样”变。

(3)乳腺丝虫病血中肿块穿刺细胞检查和病理切片可查到丝虫微丝蚴,而乳腺癌细针穿刺细胞学及病理切片可几无癌细胞。

2.乳房结核

(1)病因:乳房结核病人几乎都有其他器官的结核史;乳房丝虫病人都有丝虫病流行区居住史。

(2)乳房丝虫病人较乳腺结核病人为多,在乳房病理组织切片中,前者可查到丝虫或微丝蚴虫体,而后者可查到典型结核节或结核杆菌。

3.乳房脂肪坏死

(1)外伤史:乳房脂肪坏死多有外伤史,查体肿块较硬,多与皮肤粘连,伤处可见褐色瘀斑。

(2)大体标本:乳房脂肪坏死大体标本切面观,可见油囊及液化脂肪,没有出血及丝虫虫体残骸。

(3)病理所见:乳房脂肪坏死没有嗜酸性脓肿,也没有多量嗜酸性粒细胞浸润及淋巴管病变。

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