中医健道首页>>外阴恶性颗粒细胞瘤的治疗用药

治疗用药

治疗

1.手术

广泛局部切除和区域淋巴结切除。

2.放疗

以往认为该瘤对放疗不敏感,但Ramos等(2000)提出对局部肿块,不能完全切除或切缘阳性的患者,可在术后选择≥60Gy剂量的放疗

预后

本瘤预后差生长快局部复发率高,6例中除1例,仅随访16个月的未见局部复发外,其余5例均有局部复发,复发在术后2~6年(中位复发时间3年),本瘤易远处转移可经淋巴管转移至区域淋巴结或通过血行途径,转移至肺肝和骨等6例患者中,1例有淋巴结和肺转移、3例区域淋巴结转移,其中2例分别随访90个月和35个月均存活(Horowitz 1995Magori 1973);1例随访91个月死亡(Horowitz 1995);1例随访24个月为带瘤生存(Fanburg 1998);另2例无瘤生存随访时间分别为16个月和68个月(Ramos2000Robertson 1981),由于曾有报道10年后才有远处转移的所以需远期随访。

与本瘤的侵袭性和差的预后明显相关的临床因素,包括肿瘤>4cm有局部复发史,肿块生长迅速、侵犯周围组织较大的年龄等,另外高的Ki-67和p53阳性亦提示预后差。

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