中医健道首页>>外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤的治疗

治疗

手术时机选择非常重要,早期第一次手术设计合理,可获根治。外阴局部扩大切除是首选治疗。手术切除包括周围3~5cm正常皮肤,深至耻骨骨膜和尿生殖膈的筋膜1~2cm。如肿瘤较大者则需要植皮。放射治疗效果不好,如属复发病例,则更应广泛切除。术中冰冻切片有利于确定切除是否完全。有学者提出采用Mohs显微手术方法,虽可减少局部复发和保留正常外阴组织,但由于需要高度准确和专业的手术技术,故尚难普遍推广。

由于淋巴结转移很少见,故无需常规切除。对于切缘阳性的患者,术后予放疗,而化疗并不主张,除非有远处转移。对于复发或多次复发患者,再次根治性手术切除和修复重建仍是首选。有报道外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤患者在20年内每2~4年复发1次,均予根治性手术切除,最后一次切除后随访7年无瘤生存。

STI-571是一种血小板源性生长因子受体酪氨酸激酶相对特异的抑制剂,有研究发现,口服STI-571对于局部晚期和转移性隆凸性皮肤纤维肉瘤在Ⅰ期临床试验中有疗效,但该药物在隆凸性皮肤纤维肉瘤中的应用尚需进一步研究。[1]

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