治疗方案

　　外阴肉瘤以手术治疗为主，辅以抗癌化疗或放射治疗可望提高疗效。

　　1.手术治疗 采用根治性外阴切除和腹股沟淋巴清扫术。原发灶的切除范围必须足够，切除不够则常会局部复发。腹股沟淋巴结阳性则行髂盆区淋巴清扫术。采用肿瘤挖出术或保守性手术，80%局部出现复发。

　　2.抗癌化疗 病期稍晚、组织上核分裂活跃的肉瘤，根治术前后结合化疗可改善预后。

　　(1)目前常用的治疗软组织肉瘤的抗癌化疗方案有：

　　①VAC 方案：长春新碱(vincristine)1.5mg/m2，静注，第1，8 天；放线菌素或放线菌素D(更生霉素)400～600μg/m2；静注，第1～4 天；环磷酰胺(cyclophosphamide)300mg/㎡，静注，第1，4，8 天。3～4 周重复使用，但要视骨髓功能恢复情况而定。有报道用此方案治疗盆腔肉瘤可延长生存期4～5 倍。

　　②ADIC 方案：多柔比星(阿霉素)60mg/m2，静滴，第1 天；达卡巴嗪(氮烯咪胺)(DTIC)250mg/m2，静滴，第1～5 天。有效率42%。

　　③CYVADIC 方案：环磷酰胺500mg/㎡，静滴，第2 天；长春新碱1.5mg/m2，静注，第1，8 天；达卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg/m2，静滴，第2 天。疗程间隔4周。有效率47%。

　　(2)恶性淋巴瘤病灶局限者，先行手术切除，术后化疗，常用方案为：

　　①COP 方案：环磷酰胺800mg/m2。，静注，第1 天及第15 天；长春新碱1.4mg/m2，静注，第1 天；泼尼松(强的松)100mg，口服，第1～5 天。3 周重复1 个疗程。有效率80%以上。

　　②CHOP 方案：环磷酰胺750mg/m2。静滴，第1 天；多柔比星(阿霉素)50mg/m2，静滴，第1 天；长春新碱1.4mg/m2，静注，第1 天；泼尼松(强的松)100mg，口服，第1～5 天。3 周重复1 个疗程，有效率达90%以上。