中医健道首页>>阴道壁脱垂的诊断鉴别

诊断鉴别

诊断

阴道前壁脱垂:患者有明显症状。阴道检查时,阴道口松弛常伴有陈旧性会阴撕裂。阴道前壁呈半球形隆起,触之柔软,该处粘膜变薄透亮,皱襞消失。当患者用力屏气时膨出的阴道前壁明显可见。

阴道后壁脱垂:检查时见阴道后壁呈半球状块物膨出,肛诊时指端向前可进入突向阴道的盲袋内。患者多伴有陈旧性会阴撕裂。

鉴别诊断

1.子宫脱垂:子宫脱垂与阴道后壁膨出均感到会阴部有物突出、下坠感,腹压增加时肿物突出明显,卧床休息则减轻。但子宫脱垂的脱出物下端可见子宫颈口,向下用力时宫颈下降。而阴道后壁膨出宫颈仍在正常位置,于坐骨棘水平或棘上,肛门指诊指尖可进入膨出软块内。

2.直肠脱垂:增加腹压如咳嗽、排便、走路等即有肿物自肛门脱出。完全脱出时,肛门有下坠或胀感。肛门指诊:肛门括约肌松弛,脱出组织为两层全层肠壁,所以触之较厚。而直肠膨出部位位于阴道口,阴道后壁有球形膨出。

3、直肠狭窄:患者有下坠感及长期便秘,应与直肠膨出区别。本病往往于排使后仍感粪便排出不净,有里急后重感,粪便变细。常有肛门及直肠手术、损伤等病史。检查时可见肛门周围皮肤湿润,存有脓性分泌物。肛门指诊括约肌松弛,向上可摸出狭窄,直肠变硬,无弹性。

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