诊断

(一)临床诊断

1.阴道分泌物增多，呈水样或血性或呈恶臭排液。

2.阴道不规则流血，接触性出血。

3.阴道壁有结节，呈菜花状、溃疡型或局部变硬。

4.肿瘤侵犯神经或骨质时，出现下腹部、腰骶部疼痛。

5.肿物侵犯膀胱时，出现尿频、尿痛、排便困难、血尿。

6.癌肿侵犯直肠时，可出现肛门坠胀、排便困难、排便时疼痛、便秘。

7.活检、细胞学检查可明确诊断。

(二)病理诊断

通过病理诊断可明确肿瘤的性质，以估计预后，制订治疗方案。

(三)临床分期

原发性阴道癌的临床分期主要是采用以下国际妇产科联盟(FIGO)的分期标准。

O期：肿瘤局限于上皮层(上皮内肿瘤)。

Ⅰ期：癌灶局限于阴道壁。

Ⅱ期：癌灶向阴道下组织扩展，但未达盆壁。

Ⅱa期：阴道下浸润，未达宫旁。

Ⅱb期：宫旁浸润未过盆壁。

Ⅲ期：癌灶扩展至盆壁。

Ⅳ期：癌的范围超出真骨盆腔或侵犯膀胱或直肠粘膜，但膀胱粘膜水肿不应列入此期。

Ⅳa期：癌侵犯邻近器官。

Ⅳb期：癌转移到远处器官。