中医健道首页>>原发性卵巢类癌综合征的治疗

治疗

治疗概述

就诊科室:肿瘤妇科 肿瘤科 妇产科 妇科 妇产科学 病理科 病理科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 化学治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4月

治愈率:外科手术治愈率约为50-60%

常用药品:注射用重组人干扰素α2b 康艾注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——50000元)

1、定期检查,及时发现、手术。   

2、治疗后做好随访。

1、一般治疗  

(1)避免不恰当的查体和情绪波动,以防止引起突发性内源性儿茶酚胺释放增多。   

(2)禁用类肾上腺素能活性药、单胺氧化酶抑制剂和乙醇。   

2、药物治疗  

适应症:早期类癌综合征症状较轻的患者   

(1)联合应用H1和H2受体拮抗药:   

A.5-HT拮抗药马米酸甲麦酰胺:2mg,1~3次/d,口服。   

B.5-HT拮抗药赛庚啶:2~8mg,每4~6小时口服1次。   

C甲基多巴:250~500mg,3~4次/d。能抑制5-HT合成。   

(2)色氨酸羟化酶抑制剂对氯苯丙氨酸:   

2~4g/d。   

可完全缓解腹泻。   

(3)α肾上腺素能拮抗药(酚妥拉明):   

25~50mg,1~3次/d。   

治疗皮肤潮红,同时通过抗缓激肽和抗前列腺素而抑制类癌综合征发作。   

(4)生长激素抑制因子类药物奥曲肽(SMS-201-995,somatostatin:   

2次/d。   

特异地抑制许多内源性肽的分泌,控制腹泻和潮红。   

(5)干扰素α:   

300万U/d,连续5天,以后每周1,3,5顺序给药。   

3、手术治疗   

对无转移的塬发性类癌以手术切除最理想,早期可达根治的目的。   

塬发性卵巢类癌:行卵巢和输卵管切除。   

并发症:   

手术时麻醉剂量的使用及对肿瘤的挤压可引起类癌危象――严重低血压和气管痉挛。   

注意事项:   

手术前应准备抢救物品及制定有关措施。   

麻醉:应用硫喷妥钠、泮库溴铵(pancuronium)和一氧化氮(NO)。

抗血清素药物:赛庚啶(cyproheptadine)。   

术中应尽可能避免使用儿茶酚胺类药物。   

4、化疗  

用于晚期不能切除病灶的塬发性类癌控制症状。   

常用药物:氟尿嘧啶(5-Fu )400mg/m2,加链佐星(链脲霉素)500mg/m2,连续5天,间隔6周再重复使用。   

注意事项:   

对急性发作期的类癌综合征患者应减少剂量并延长给药时间。

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