中医健道首页>>原发性输卵管癌的诊断检查

诊断检查

术前诊断率极低,因少见易被忽视。输卵管位于盆腔内不易扪及,检查不够准确,症状不明显,故常被误诊。若对本病有一定认识,提高警惕,应用各种辅助检查,本病术前诊断率将会提高。

输卵管癌的检查

一、阴道细胞学检查:对有阴道流血、阴道排液等临床症状者,如能排除子宫内膜及颈管内膜癌瘤,而阴道细胞学检查阳性,特别是找到腺癌细胞,则应高度疑为本病,但其阳性率不足50。有人主张直接检查宫腔吸出物乃至输卵管吸液,可提高阳性率。

二、诊断性刮宫:进行全面的分段诊刮和仔细探查宫腔,可以除外宫腔、颈管的癌瘤及引起阴道排液的其他良性病变如粘膜下肌瘤等。若分段诊刮病理学检查为阴性,则应疑及输卵管癌。若子宫内膜活检阳性,应首先考虑为子宫内膜癌,但不能除外系输卵管癌转移而来的可能性。

三、X线检查:动态数字化子宫输卵管碘油造影(HSG)有一定价值,但有可能引起癌细胞扩散至腹腔,一般不宜采用。近年采用CT确定肿块的部位、大小、性质等。

四、B型超声扫描:可确定肿块的部位、大小、性质及有无腹水等。

五、内窥镜及其他检查 : 腹腔镜、后弯窿镜、子宫镜、阴道镜及宫颈活检等检查,可除外卵巢、宫体及宫颈的恶性肿瘤。

若术前仍不能确诊,应对疑为输卵管癌者进行有准备的剖腹探查。必要时术中可做冰冻切片病理学检查或/及腹水与冲洗液的细胞学检查。

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