鉴别

应排除快速循环型情感性精神障碍癔病性精神病和分裂样精神病

(1)癔病性精神障碍又称分离型障碍

①情感爆发：患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状嚎陶痛哭又吵又闹以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快甚至捶胸蹬足以头撞墙或在地上打滚但意识障碍不明显发作持续时间的长短与周围环境有关情感爆发是癔病患者最常见的精神障碍

②意识障碍：表现为意识朦胧状态或昏睡病人突然昏倒呼之不应推之不动;癔病性朦胧状态兴奋激动情感丰富或有幻觉错觉：癔病性神游症患者表现离家出走到处游荡：癔病性梦行症睡中起床开门外出或作一些动作之后又复入睡：癔病性假性痴呆表情幼稚答非所问或答案近似而不正确

③癔病性精神病：患者表现情绪激昂言语零乱短暂幻觉妄想盲目奔跑或伤人毁物一般历时3～5日即愈

④癔病性神鬼附体：常见于农村妇女发作时意识范围狭窄以死去多年的亲人或邻居的口气说话或自称是某某神仙的化身或称进入阴曹地府说—些“阴间”的事情与迷信宗教或文化落后有关

(2)分裂样精神病诊断标准：

符合分裂症的各项诊断标准但符合症状标准的持续时间不到1个月