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5鉴别诊断

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晕厥的鉴别诊断应将可能引起晕厥的其他疾病如血管迷走神经性晕厥、直立性低血压晕厥、颈动脉窦晕厥、脑血管病晕厥、代谢性疾病和血液成分改变所致的晕厥和精神神经疾病所致的晕厥进行鉴别。并与癫痫发作进行鉴别。

1.癫痫发作

可在任何体位起病,突然发作前可有预感,但仅持续几秒钟。发作时常致外伤有抽搐、眼向上翻、尿失禁、咬唇和意识丧失。无意识的时间常持续几分钟,发作后有较长时间的昏睡状态。而晕厥起病缓慢而无预感、发作短暂、神志很快恢复,发作后无昏睡状态。

2.癔症

出现于有癔症个性的患者,不伴血压、心率或皮肤颜色的变化,发作时无抽搐、咬唇和两眼上翻。

3.低血糖症

发作前有饥饿感、心跳加快、紧张不安和其他交感神经刺激症状,继之意识丧失逐渐进展,未经处理可进入深度昏迷。急诊检查显示血糖低可肯定诊断。

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