中医健道首页>>变异型心绞痛的疾病检查

疾病检查

1、心电图检查:

其特征为发作时相应导联ST段抬高,而对应导联呈S丁段压低。一些病人ST段抬高与降低并伴T波直立与倒置交替出现,系缺血性传导延迟所致,可发展为致命性的心律失常,这种现象的出现常提示预后不良。

变异型心绞痛发作期间,亦可出现短暂的室内传导阻滞、室性早搏、室性心动过速乃至心室颤动等严重的心律失常。发作时间较长者,以上心电图特征可长时间地存在,并可出现短暂的病理性Q波,其原因为心肌细胞受损所致。

运动试验对诊断变异型心绞痛的价值有限,因为病人对运动的反应很不一样。运动时示ST段抬高、ST段下降或ST段无变化的病人相等,反应有些人有固定的冠脉病变基础,另一些病人无明显病灶。

2、冠状动脉造影检查:

约2/3的病人显示至少1支冠状动脉主支存在严重的粥样硬化性阻塞性病变,变异型心绞痛常发生于阻塞性病变l厘米以内或其附近处。其余1/3病人在变异型心绞痛发作时可见到缺血区变异型心绞痛,缓解期或未发作时,冠状动脉正常。

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