中医健道首页>>腹膜假黏液瘤的诊断

诊断

诊断标准

近年来可以用腹穿,B超,CT,腹腔镜,肿块活检等确诊本病。

1.病史 部分患者有阑尾,卵巢手术病史

2.临床特征 自诉日渐腹胀,腹痛,消瘦,腹部隆起;体检全身一般状况尚好,腹部膨隆,并可触及高低不平硬块,此为本病的显著特点。

3.实验室和辅助检查 诊断性腹腔穿刺仅抽出少量黏稠液体;B超和CT示腹部有多处包块及腹水征

鉴别诊断

本病早期缺乏特异性的临床表现,故需与肝硬化腹水,结核性腹膜炎或晚期癌肿等疾病相鉴别,本病常误诊为肝硬化,结核性腹膜炎,腹腔囊肿及腹腔转移癌,有以下几点可排除“肝硬化腹水”:

1.病人无肝病史,一般健康状况较好。

2.长期服保肝,利尿药无效,腹围反见增大。

3.体检腹外形不似“蛙腹”,浊音区不在腹两侧,无移动性浊音。

4.腹穿抽不出腹水,粗针可吸出胶冻样黏液。

5.B超探查腹腔内大量无回声暗区有分隔。

6.肝功正常,血小板不低。

由于腹膜假黏液瘤颇为罕见,虽然有其较特征性的B超声像图,但往往不被医务工作者所认识,由于腹水性质黏稠,体动时暗区厚度变化小且缓慢,易误诊为腹腔囊肿,由于大网膜增厚,呈块状强回声,部分区域见与肠管粘连,故易误诊为结核性腹膜炎,从临床角度和B超声像图可与常误诊的肝硬化,结核性腹膜炎,腹膜间皮瘤等相鉴别。

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