中医健道首页>>房性逸搏和房性逸搏心律的病因

病因

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(一)发病原因

1.偶尔可在健康人中出现。

2.房性逸搏及逸搏心律是一种少见的被动性异位心律,多在重度窦性心动过缓,窦房结暂时被抑制,窦房阻滞,窦性停搏,房室传导阻滞,房性期前收缩长间歇之后时发生,下部心房心律,如冠状窦性心律失常发生在洋地黄中毒,急性心肌梗死,急性风湿热,重度呼吸衰竭等患者,以及迷走神经张力增高时,左心房逸搏心律多见于各种器质性心脏病,但健康人也可出现。

(二)发病机制

窦房结是心脏的最高起搏点,在所有的心肌自律细胞中其自律性最高,除窦房结以外,心脏尚有许多潜在的起搏点,主要有三处,即心房,房室交界区和心室,各处均有自己固定的频率,在许多情况下,潜在起搏点被最高起搏点窦房结发出的较快冲动所抑制,不能控制心室,当窦房结受到抑制,频率减低,或因窦房传导阻滞,窦性停搏,房室传导阻滞等,窦性激动不能下传时,潜在的起搏点即被动的发放冲动,使心脏避免过久的停搏,此系一种生理性代偿机制,心动过缓时在长间歇后延迟出现的被动性异位搏动称逸搏,起搏点在心房称房性逸搏,在房室交界区称房室交界区性逸搏,在心室者则称室性逸搏,如果逸搏连续出现3次或3次以上,即成为逸搏心律,通常较窦性频率为慢,比窦性心率稍快的逸搏心律,则称加速性逸搏心律或称非阵发性心动过速。

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