症状体征

风心病的正确治疗取决于正确的诊断全面的完整的调查研究需要完整和必要的调查材料虽然现代心血管检查方面的仪器检查发挥了很大的作用但病理学检查仍然是最基本的检查方法其间采集病史便是一项很重要的工作。

病史应主要了解出现症状的年龄发现特征心脏大血管杂音的时间：如胸闷气促呼吸困难咳嗽乏力多汗心悸等疾病的早期可能仅有自觉症状而缺乏客观的异常体征；从问诊中可以得到启发为进一步检查提供线索如有些患者的心脏杂音可能就是在体检中发现的对于与疾病有关的症状必须详细询问特别是他的诱发因素发作的性质和程度发作持续的时间伴随症状缓解方法及对各种治疗的反应等。

风湿性心脏病病状体征 风心病的过去病史应特别注意有无咽峡炎发热关节q疼痛关节红肿皮肤红斑硬结就诊病史治疗经过药物过敏如对青霉素过敏史等某些遗传病史家族史如双亲及兄弟姐妹等健康状况等对风湿热及风心病诊断及鉴别有价值的线索应予高度重视。

由风心瓣膜病引起的最常见症状是呼吸困难胸闷胸痛心悸咯血和乏力等然而这些症状亦可由其他原因和疾病引起所以要详尽取得一切症状的特点以对诊断提供更确切的资料。

一、呼吸困难：呼吸困难(dyspnea)是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉而客观上表现为呼吸频率深度和节律的改变根据发病机理呼吸困难可分为心原性呼吸困难肺原性呼吸困难中枢性呼吸困难精神神经疾病性呼吸困难中毒性呼吸困难及血原性呼吸困难六种基本类型风心病之呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血肺泡弹性减退通气功能障碍心排量减低血流速度减慢换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故

二、胸痛：胸痛(Chestpain)是一种常见的症状可由多种原因引起有时起源于局部轻微损害故无关重要有时由于内脏疾病所致则往往有重要意义根据胸痛的起源可分为胸壁病变胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛由心脏疾病引起的胸痛称为心原性胸痛风心瓣膜病引起的心绞痛胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列

三、晕厥(Syncopefainting)是突然发生的短暂的意识丧失由于大脑一时性广泛性供血不足所致主要原因：心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞)突然剧烈的血压下降(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓脱落)心原性晕厥的严重者称为急性心原性脑缺血综合症(Adams-stokesSyndrome)

四、心悸(palpitation)是自觉心脏跳动伴有心前区不适感觉常见的原因为心律失常心脏搏动增强等。