中医健道首页>>急性感染性心内膜炎的预防常识

预防常识

  积极治疗急性化脓性感染。手术后、外伤、创伤性检查应使用抗生素。突然寒战、高热、病情进展快者,及时到正规医院就诊,避免延误诊断。一旦发生本病,仍以抗生素治疗为主,大剂量、长疗程。要树立必胜信心,克服用药过程中所出现的副作用。宜食高营养易消化食物。

1.卫生宣教

坚持以防为主,向群众宣传本病的基础心脏病、易患因素、发病机制、临床表现及其危害性,劝告人们远离毒品。对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒,减少心脏感染性心内膜炎的重要途径。对易患人群应进行有关本病的预防宣教,对已施行手术的先天性心脏病患者,若仍遗留有血流动力学改变,都必须注意预防。对持续存在的先天性心脏病以及获得性心瓣膜病患者,应让患者掌握有关预防本病的知识和抗生素的具体用法,同时,还应让所有医务人员熟悉高危患者预防的必要性和具体方法。

2.预防用药

由于本病的致残率、病死率较高,因此,应积极采取有效的预防措施,而一级预防最为重要。因本病发病早期存在菌血症,所以,首先要从预防菌血症着手。许多学者研究发现,拔牙后常会发生暂时性菌血症,尤其是患有牙周病或同时拔除多只牙齿的情况下更是如此。许多口腔细菌可经创口入血,但以草绿色链球菌最多见。

消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症。葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏的感染。细菌进入血液循环后,并不一定发病,但它可能对原有基础心脏病变的患者造成严重威胁。由于本病可发生在器质性心脏病变的基础上,也可以由侵入性的手术操作引起,但是否发病与入侵病原微生物的种类、心瓣膜病变及其血流动力学改变、机体的免疫力等因素有关,所以,用抗生素预防本病既要积极,也要避免滥用。[3]

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