疾病治疗

治疗

本病自然病程一般为2～6周，多数患者可自愈。急性期卧床休息，密切观察心包积液的增长情况，出现心脏压塞即行心包穿刺。胸痛给予止痛药，阿司匹林或非激素类抗炎药如吲哚美辛、布洛芬。经上述治疗数天后仍有剧烈胸痛，心包积液量增多或出现血性心包积液倾向在排除合并感染后采用激素治疗，症状一旦缓解即迅速逐渐减量和停用。急性特发性心包炎治疗后，数周或数月内可复发，少数慢性复发性心包炎需用小剂量泼尼松（强的松）维持治疗数周甚至半年，病情进展至心包缩窄时，可行心包切除术。

预后

急性特发性心包炎急性特发性心包炎一般病程较短，多持续1～3周，具有明显的自限性特点。但也有少数可迁延数年，大约15%～40%病人在数周后可再发心包炎，这可能不是病毒的再感染，而是对最初病毒损伤的免疫反应。支持这一论点的根据是，有严重再发性心包炎的患者血中，抗柯萨奇B族病毒中和抗体效价升高仅在发病的第1周，用干扰素抑制再发性心包炎有效。 本病较少发生心包填塞及发生缩窄性心包炎。