治疗

老年人静脉血栓症的预防工作十分重要，应尽可能缩短静卧时间，必须卧床者应在床上做四肢屈伸运动，以减少肢体淤血肥胖的老年患者，合并心脏病偏瘫恶性肿瘤的，或既往有静脉血栓症病史者应酌情做预防性治疗，可口服血小板功能抑制剂如阿司匹林或双嘧达莫，肌内注射小剂量肝素，穿弹力袜，下肢间歇性按摩或腓肠肌电刺激造成肌肉收缩促使静脉回流减少血栓形成。

老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主，必要时可根据情况进行手术治疗。浅静脉血栓性静脉炎可给予非激素类抗炎剂、镇静剂、热敷、超声波和紫外线等治疗不必限制活动亦不必做抗凝治疗。深静脉血栓症，尤其是急性髂、股静脉和小腿深静脉血栓形成易并发肺栓塞并且在病发后两天内危险性最大，所以一旦确诊应立即卧床72小时以上，行抗凝和溶栓治疗抗凝和溶栓治疗。用于无禁忌证者，70岁以上老人须慎用。

为了预防过敏反应，同时静脉滴注氢化可的松或地塞米松，疗程均视病情及疗效而定。做溶栓治疗时需检查凝血时间、出血时间、凝血酶原活动度、优球蛋白溶解时间、纤维蛋白原定量和纤维蛋白降解产物定量等。髂静脉和大腿静脉广泛受累的或溶栓治疗48小时效果不明显者是血栓切除术及静脉结扎的指征。血栓后综合征的治疗比较困难，效果不理想。一般可行温水浴，适当活动，轻轻按摩促进侧支血液循环发展持续使用弹力绷带或弹力袜但松紧要适度避免动脉循环受阻。夜间睡眠时下肢需抬高15°～30°避免长时间站立或久坐。腓肠肌痉挛时可使用消炎剂、利尿剂。