诊断鉴别

诊断标准

本病缺乏统一的诊断标准，综合文献报道提出如下诊断标准：

①年龄在60岁以上;

②超声心动图有典型的瓣膜钙化或瓣环钙化，病变主要累及瓣环，瓣膜基底部和瓣体，而瓣尖和瓣叶交界处甚少波及;

③X线检查包括影像增强透视，高压摄片或心血管造影有瓣膜或瓣环的钙化阴影;

④具有瓣膜功能障碍的临床或其他检查证据;

⑤除外其他原因所致的瓣膜病变，如风湿性，梅毒性，乳头肌功能不全，腱索断裂以及感染性心内膜炎等，无先天性结缔组织异常和钙磷代谢异常的疾病或病史。

鉴别诊断

本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形，结合病史，体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别，值得注意的是有的老年风湿性心瓣膜病者的瓣叶体部也有钙化发生，究竟属何种瓣叶病变，除病理检查外现有的手段往往难以鉴别，有可能两者并存。