诊断鉴别

诊断标准

1.老年患者。

2.多有心脏病，动脉硬化病史，有栓子的来源，有身体其他部位栓塞如视网膜，肾，脾栓塞的证据或病史。

3.发病急骤，病情在数秒或数分钟内达高峰。

4.常有一过性意识障碍，可伴症状性癫痫或其他部位栓塞表现，有偏瘫，失语等神经系统局灶体征。

5.辅助检查

鉴别诊断

①脑脊液多正常。

②24～48h后头部CT可见低密度梗死区，可伴有出血灶。

③心电图，超声心动图发现心脏异常情况等。

1.脑出血

多在活动，情绪激动时起病，常伴头痛呕吐及不同程度的意识障碍，血压明显增高，急诊头部CT提示颅内高密度出血灶。

2.动脉粥样硬化性脑梗死

多在安静状态下起病，起病稍缓，多经数小时到数天达到高峰，多有短暂性脑缺血发作(TIA)病史，通常不伴意识障碍，生命体征较平稳，起病24～48h后头部CT显示颅内低密度梗死灶。