疾病常识

1.纤维素性心包炎病人可有心前区疼痛，可闻及心包摩擦音。

2.心包积液主要依据超声心动图诊断。x线胸片呈心脏扩大。

3.心脏压塞少数尿毒症性心包炎可发生心脏压塞，尤其是血性心包炎者，在血透应用肝素后易发生。其急症表现为：休克、脉压缩小、颈静脉怒张、奇脉、心音遥远、心界扩大。用一般抗休克治疗无效。超声心动图具早期诊断价值，诊断敏感、准确。

4.强化透析建议每日血透1次，1～2周。

5.推荐无肝素透析，或限制肝素剂量或用小分子肝素透析以避免心包出血、压塞。

6.抗炎口服或心包内注入泼尼松、吲哚美辛，但后者疗效不十分肯定，主要是减轻发热。

7.心脏压塞的急症处理必须立即心包穿刺减压或作手术引流，这对抢救病人生命，至关重要。

8.小量心包渗液在15%～20%的透析病人发生，强化透析（每日透析）可能有益。