治疗

起搏器综合征VVI起搏器综合征的治疗主要是防止室房逆传，恢复房室收缩顺序：1.降低起搏频率可将VVI起搏频率下调，使患者的自身节律占主导地位。起搏心律每天不大于35%可使症状减轻。2.改用房室顺序起搏从理论上讲，房室顺序起搏时房室顺序性收缩的同步性恢复，则心输出量增加。但实际应用中发现，心输出量及外周阻力均改善。晚近有人发现，心室起搏时发生起搏器综合征者，其外周血管阻力不增加而无起搏器综合征者，外周血管阻力增加。但两组在心室输出量方面的差别微不足道而血压具有显著性差异。因此，有人建议，行心室起搏时即先测量血压若心室起搏后血压下降25mmHg(3.33kPa)即预示发生起搏器综合征而宜行房室顺序起搏3.消除室房逆行传导对起搏器综合征患者用抗心律失常药：如维拉帕米抑制室房逆传，严重时用射频消融阻断希氏束。

起搏器的型号选择适当。一旦诊断为起搏器综合征，则改用双心腔起搏器。在没有条件改用双心腔起搏器时试用其他方法：①程控起搏器，减慢VV1起搏频率，加用频率滞后功能，鼓励更多的窦性心律;②使用提高窦性心律药物;③用药物阻断室房传导;④少数患者若不是一定需要起搏器，可先将起搏器取出。[1]