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多源性房性心动过速-临床表现

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1.成年人大多发生在65岁以上的老年人,症状主要来自原发病。而MAT主要表现为心率增快,多在100次/min以 上,可达150次/分,也有低于100次/min。MAT的发作可持续数分钟数小时、数天,甚至数月,有报告持续9年者,但常持续至2周内停止或变为窦性心律或变为心房颤动、心房扑动,可经常反复。有64%的患者先有房性期前收缩发生,然后变为MAT也可从窦性心律突变为MAT。约55%的MAT可转变为心房颤动或心房扑动。有时在同一导联上可记录到房性期前收缩、MAT、心房颤动或心房扑动交替出现。

2.儿童临床特点与成人患者不尽相同:(1)发病年龄小:月龄大多在7个月以下。(2)同时合并呼吸道感染者多(约占患者的90%)(3)在伴随疾病控制后一般情况好,无心力衰竭发生。(4)MAT多为持续性:持续时间较长但多数能在1~4个月内自行消失。(5)心电图显示除MAT外多数有短暂的心房扑动,而心房颤动发生甚少。(6)抗心律失常药物疗效不明显。(7)预后好:病死率很低。

患儿的症状以呼吸道感染症状为主,如咳嗽、气急鼻煽烦躁、呻吟、面色苍白。其他症状有呕吐、惊跳、晕厥等。体检:有明显的心律不齐心音低钝、肺部啰音等。

并发症:此种心律失常易并发心房纤颤。

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