中医健道首页>>小儿肥厚型心肌病的检查

检查

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1.X线检查

心脏大小正常或轻度左室增大,婴儿患者多心脏扩大,并有肺纹理增多, 肺淤血现象。

2.心电图检查

可显示左室肥厚,ST段下降,T波倒置,左房肥大,异常Q波,QT间期延长,少数出现预激综合征或其他室内传导阻滞图形,婴儿患者常有右室肥厚,可能反映右室流出道梗阻,动态心电图监测可见室性期前收缩,室性及室上性心动过速,窦性心动过缓及房室传导阻滞。

3.超声心动图检查

超声心动图检查对诊断较有意义,可检测到下列改变:室间隔、心室壁肥厚的部位及程度,以及室间隔/左室厚壁厚度≥1.3或1.5;收缩期二尖瓣前叶向前运动,向室间隔靠拢,左室流出道梗阻及压力阶差左室舒张及收缩压力功能障碍; 二尖瓣关闭不全。

4.心导管检查及心肌活检

用超声心动图检查诊断该病已可取代心导管检查。考虑手术治疗时应做心导管检查和心血管造影,测定血流动力学参数、压力阶差、心室肥厚部位及程度、心腔变形、流出道狭窄及瓣膜反流等情况。少数婴儿需做心肌活检,以除外Pompe病(Ⅱ型糖原贮积病),但后者骨骼肌活检可确定,而且安全。

5.遗传学检查

进行家族史调查,并明确基因突变,并协助判断预后及指导治疗。

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