病因

真菌性心包炎组织孢浆菌是真菌性心包炎(fungalpericarditis)最常见的病因，多见于美国年青者和健康人由于吸入鸟或蝙蝠粪便中的孢子而患病在城市则与挖掘或建筑物爆破有关。球孢子菌性心包炎与吸入来自土壤与灰尘的衣原体孢子有关。其他真菌感染引起心包炎包括曲菌、酵母菌、白色念珠菌等。引起真菌感染传播的危险因素，包括毒瘾者、免疫功能低下、接受广谱抗生素治疗或心脏手术恢复期。 发病机制： 组织孢浆菌性心包炎，心包液增长迅速、量大，可为浆液性或血性，蛋白量增加多形核白细胞增加其他病原真菌性心包炎，渗液增长较慢。组织孢浆菌和其他真菌性心包炎，心包渗出液偶尔可机化，心包增厚心包缩窄和钙化。 实验室检查： 补体结合抗体滴度升高至少1∶3 2。免疫扩散试验阳性。

其它辅助检查：1.X线胸片95%患者心影增大,胸腔积液。

2.心包液和心包活检组织学发现真菌的外表特征和随后的培养阳性可确定诊断 临床表现： 几乎所有组织孢浆菌性心包炎患者都有呼吸道疾病、明显的“心包痛”及典型心电图改变。胸片异常，95%心影增大，胸腔积液和2/3患者胸腔内淋巴结肿大。组织孢浆菌心包炎典型表现为急性自限性播散感染，40%以上患者有血流动力学变化或心脏压塞症状，罕见发生严重长期播散感染，如发热、贫血、白细胞下降、肺炎-胸腔综合征、肝大、脑膜炎心肌炎或心内膜炎等症状健康搜索不常见。严重播散感染多半在婴幼儿、老年男性和应用免疫抑制药者。

并发症：可见心包压塞、缩窄性心包炎等并发症。

1.心包压塞组织孢浆菌病心包炎可出现迅速增加的大量心包积液，可以发生心包压塞。

2.缩窄性心包炎真菌性心包炎的心包渗出一般较为缓慢，可发生心包增厚、钙化，形成缩窄性心包炎