中医健道首页>>壶腹周围癌的病理生理

病理生理

从大体形态上,壶腹周围癌可分为息肉型、结节型、肿块型及溃疡型。组织病理学类型以腺癌最多,其次是乳头状态、粘液癌等。美国国家癌症研究所(National Cancer Institute) SEER项目( Surveillance, Epidemiology, and End Results )的统计资料表明壶腹周围癌中腺癌约为65%(7.5%由腺瘤恶变为腺癌)、乳头状癌约为5.6%、粘液癌为约4.7%,印戒细胞癌约为2.0%。其中超过一半的患者有淋巴结转移,十二指肠周围淋巴结通常最先受累,而肠系膜上血管、胃十二指肠动脉、肝总动脉、脾动脉及腹腔干周围淋巴结为第二站淋巴结,远处转移以肝转移常见,约为66%,其次为肺转移。大血管受累、淋巴结、腹膜及其他远处转移是明确的预后不良的危险因素。

目前,有学者根据肿瘤细胞的组织学类型将壶腹周围癌分为肠型(intestinal type)和胆胰型 (biliopancreatic type),其中肠型的预后明显好于胆胰型。

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