中医健道首页>>化脓性门静脉炎的预后预后

预后预后

一旦确诊,应及时处理原发病灶,可行原发感染灶切除或脓肿引流术,如肝内门静脉积脓和肝脓肿可行经皮肝穿刺引流。同时,应积极使用抗生素,其应用原则为尽早、足量、联合,以迅速控制炎症。抗生素需经静脉给药,以尽快提高血中药物有效浓度。可选用第三代或第二代头孢菌素类药,或采用氨基糖苷类与新型半合成青霉素联合应用,青霉素过敏者亦可用喹诺酮类药物。并加强全身支持治疗,厌氧菌感染时应加用甲硝唑或替硝唑。

本病若能早期诊断,并及时、有效地行局部病灶处理和全身抗生素治疗,大多预后良好。伴门静脉血栓阻塞者,部分病例可能再通,或出现跨门静脉阻塞处扩张的侧支循环血液流向肝门,使门静脉内外形成多条网状静脉管道,出现继发性门静脉海绵样变。少数病例可继发慢性门静脉炎,也可导致血栓形成和钙化。

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