视脊柱损伤的部位、程度、范围、时间及个体特异性不同，临床症状与体征差别较大。现就其共性症状进行阐述。
(1)一般特点：
①疼痛：具有骨折患者所特有的剧烈疼痛，除昏迷或重度休克病例者外，几乎每个病例均出现，尤以在搬动躯干时为甚常感无法忍受鶒。因此，患者多采取被动体位而不愿做任何活动。在检查与搬动时应设法减轻这一症状
②压痛、叩痛及传导痛：骨折局部均有明显的压痛及叩痛(后者一般不做检查，以免增加患者痛苦)健康搜索，并与骨折的部位相一致。单纯椎体骨折者压痛较深在，主要通过棘突传导椎板及棘突骨折的压痛较浅表。除单纯棘突横突骨折外，一般均有间接叩痛，疼痛部位与损伤部位相一致。
脊柱脊髓伤③活动受限：无论何型骨折，脊柱均出现明显的活动受限。在检查时，切忌让患者坐起或使身体扭曲以防使椎管变形而引起或加重脊髓及脊神经根受损；也不应让患者做各个方向的活动(包括主动与被动)，以免加剧骨折移位及引起副损伤，甚至造成截瘫。
这里的神经症状指脊髓、马尾或神经根受累的症状。
①高位颈髓伤：高位颈髓伤指颈1～2或枕颈段骨折脱位所引起的颈髓损伤，如该处的生命中枢直接受到压迫并超过其代偿限度时，患者多立即死亡。所幸该处椎管矢状径较大，仍有一定数量的存活者。但也可引起四肢瘫痪及因并发症而发生意外。
②下位颈髓伤：下位颈髓伤指颈3以下部位健康搜索的颈髓伤。严重者，不仅四肢瘫痪，且胸部呼吸肌多受累，仅保留腹式呼吸。完全性瘫痪者，损伤平面以下呈痉挛性瘫痪。
③胸段或腰段脊髓伤：胸段或腰段脊髓伤以完全性损伤多见，尤其是在胸段。损伤平面以下感觉运动及膀胱和直肠的功能均出现障碍。
④马尾伤：视受损的范围不同马尾伤的症状差异较大，除下肢运动及感觉有程度鶒不同的障碍外，直肠、膀胱功能也可受波及。
⑤根性损害鶒：根性损害多与脊髓症状同时出现，常因神经根受压而引起剧烈疼痛，尤以完全性脊髓伤者多见，且常常成为该类患者要求手术的主要原因之一
脊髓损伤平面一般与骨折平面相一致，但其顺序数却因成人脊髓末端止于第1腰椎下端的解剖特点而与脊髓损伤平面顺序数不同。脊髓损伤时其椎节平面应该是：颈椎＋1上胸椎＋2下胸椎＋3，圆锥位于胸12与腰1之间处。此外，临床上尚可根据受累肌肉的部位来推断脊髓神经根的受损平面见表1。
根据骨折脱位的部位、损伤程度、脊髓受累情况及其他多种因素鶒不同，脊髓损伤患者尚可出现某些其他症状与体征，其中包括：
①肌肉痉挛：指受损椎节椎旁肌肉的防御性挛缩实质上，它对骨折的椎节起固定与制动作用。
②腹肌痉挛或假性急腹症：常见于胸、腰段骨折。主要原因是由于椎体骨折所致的腹膜后血肿刺激局部神经丛，造成反射性腹肌紧张或痉挛。个别病例甚至可出现酷似急腹症样的症状与体征，以致因被误诊而行手术探查，最后在术中才发现系腹膜后血肿所致
③发热反应：多见于高位脊髓伤者。主要因全身的散热反应失调所致，也与中枢反射、代谢产物的刺激及炎性反应等有关。
④急性尿潴留：除脊髓伤外，单纯胸、腰段骨折患者也可发生急性尿潴留鶒。后者主要是由于腹膜后出血所致的反射性反应。
⑤全身反应：除全身创伤性反应外，其他如休克、创伤性炎症反应及其他各种并发症等均有可能发生，应全面观察。
阴阳平衡