中医健道首页>>急性出血性坏死性肠炎的治疗方案

治疗方案

  1.禁食

  血便、呕吐、腹胀期间应禁食,腹胀重者行胃肠减压。临床症状缓解后,先进流食,逐渐由无渣半流食恢复到正常饮食。

  2.维持水和电解质平衡

  禁食期间从静脉补液,供给高营养或多种氨基酸,液量按生理需要量加吐泻损失量,维持液可用1/4~1/5等渗溶液。明显贫血者可输全血。

  3.重症可短期使用激素

  如氢化可的松或地塞米松静滴,一般3~5d为宜。山莨菪碱1~2mg/kg,静滴,必要时6h后再给。

  4.抗感染

  选用对肠道病菌有效的广谱抗生素,如庆大素霉、氨苄青霉素、二、三代头孢菌素等,疗程一周左右。亦可酌用甲硝唑(灭滴灵)50mg/(kg.d)。

  5.对症治疗

  积极抗休克治疗。止血剂可用酚磺乙胺(止血敏)250mg、维生素K1静滴,氨甲苯酸(止血芳酸)100mg静滴。腹痛者针灸足三里、阳陵泉、天枢、合谷。腹胀不明显者可用阿托品,每次0.01mg/kg,皮下注射,或口服颠茄合剂。

  6.外科手术

  大量出血,内科治疗无好转者,或有肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎者,或中毒性休克经抢救4~8h不见缓解,或缓解后又加重,腹部症状迅速恶化,估计系肠段坏死加剧所致者,应考虑手术治疗。

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