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抢救关键

口服氯化钡的中毒量为0.2~0.5g,致死量为0.8~4.0g。钡中毒引起低钾血症的可能机制:钡中毒时,细胞膜上的Na+2K+2ATP酶继续活动,故细胞外液中的钾不断进入细胞,但钾从细胞内流出的孔道被特异地阻断,因而发生低钾血症。

抢救过程中,重点治疗低钾血症,主要是静脉补钾。一般认为静脉补钾时,钾浓度不宜超过40mmol/L(0.3%氯化钾溶液),最高浓度为60mmol/L。补钾时速度不宜过快,以每小时20~40mmol/L为宜,每日补充氯化钾3~6g;在重度低血钾时,可以在心电图严密监测下,加快补钾速度,但绝对不能以10%氯化钾直接静脉注射。急性钡中毒时,可根据病情适当加大静脉补钾剂量和速度。

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