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1.脊膜瘤和神经鞘瘤

同属脊髓外,硬脊膜内的良性肿瘤,在X线平片及椎管碘油造影检查大致相同,不同点是脊膜瘤在X线检查时,有的可发现砂粒状钙化。

2.腰椎穿刺压颈试验

蛛网膜下腔出现梗阻,一般较神经鞘瘤晚。腰椎穿刺后症状可能加重,脑脊液蛋白含量一般为中度增加。

3.CT及MRI表现

CT平扫时肿瘤为实质性,密度常稍高于正常脊髓,肿瘤多呈圆形或类圆形,肿瘤内可发生钙化为其显著的特点。

椎管造影CT可见肿瘤部位蛛网膜下腔增宽,脊髓受压向对侧移位,对侧蛛网膜下腔变窄或消失。

4.MRI显示脊膜瘤比CT优越

可见胸髓后方或颈髓前方有软组织肿物存在,脊髓向对侧移位,脊髓可受压变扁或变形。肿物在横切位时呈圆形或类圆形,矢状位或冠状位时肿瘤的上下径常大于横径,呈长方形、长椭圆形或长条形,T1加权图肿瘤多呈等信号或稍低信号,边缘光整,与脊髓之间可有低信号环带存在,但也可融为一体,境界不清。T1加权图时信号比较均质,钙化显著时信号也可不均质。T2加权图肿瘤信号常稍高于脊髓,钙化显著时其内有低信号存在。

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