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病理生理

急性会厌炎会厌舌面及其侧缘杓会厌襞的黏膜较松弛,急性会厌炎常以会厌舌面充血水肿为主要病理改变,可向杓会厌襞、杓状软骨或会厌谷等处蔓延,但很少侵及声带及声门下区。会厌黏膜高度充血肿胀,水肿的会厌常常比正常增厚6~7倍。炎症剧烈者在病程的后期局部可以形成脓肿。

病理组织学改变可分为以下三型:

急性卡他型:会厌黏膜发生急性卡他性炎症,表现为会厌黏膜弥漫性充血、水肿,有单核及多形核细胞浸润。由于会厌舌面黏膜下组织较松弛,故会厌舌面肿胀明显。

急性水肿型:如会厌发生变态反应性炎症,黏膜病变以间质组织水肿为主,炎性细胞浸润增加,会厌肿大呈球形。此时很容易引起喉阻塞。

急性溃疡型:较少见,但病情发展迅速而严重。病变常侵及黏膜下层及腺体组织,局部可发生化脓及溃疡,当病变侵及血管壁可造成血管壁糜烂出血。

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