中医健道首页>>巨大肥厚性胃炎的临床表现

临床表现

上腹部痛如溃疡,饭后可缓解。食欲减低,恶心常见。如息肉样皱襞阻塞幽门则可发生呕吐。有时有出血,需手术治疗。因蛋白丢失和脂肪泻而使体重下降,无力,水肿。甚者呈恶病质而疑为恶病。胃丢失蛋白,Citrin首先发现在病人胃液中有清蛋白,证实了胃黏膜丢失蛋白,体内可交换的清蛋白池相当于健康人的1/3。用131I标记的清蛋白测量每天的清蛋白更新率为健康对照的3倍。大约有6g清蛋白在胃内分解。从胃内丢失的清蛋白到肠内可以消化再吸收。供新的清蛋白合成,但很难代偿。Citrin复习了23个病例,其中16例有低蛋白血症(6.0%)。Maimon发现病人2周内血浆蛋白由5.1g下降到3.8g,蛋白丢失也可自然缓解。但有的病人需行大部或全胃切除术。丢失蛋白的原因尚不明。可能因胃黏膜屏障受到破坏。

遇有上腹痛合并低蛋白血症者应怀疑本病,进行X线及胃镜检查。如上述检查证实有巨大皱襞时应做活检,必要时行热活检、大活检(内镜下黏膜切除术)及行手术探查。

并发病症

因血浆清蛋白经增生的胃黏膜漏入胃腔造成低蛋白血症和水肿。

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