临床表现

急性期1/3患者玻璃体内有炎性细胞通常在视盘周围，可见灰白色地图状犬牙交错的病变。病变深在，侵及脉络膜内层和视网膜色素上皮。病变由视盘周围向黄斑区甚至周边部慢性匐行性进展，边缘连续多数病变起自视盘外围，但也可首先出现于黄斑部而称为“黄斑部匐行性脉络膜炎”，偶尔也有首先表现在黄斑以外的区域，甚至周边部视网膜。急性病变经历数月或数周后开始愈合，遗留瘢痕伴色素脱失增生、色素上皮萎缩和纤维化。此病可复发，在已愈合的病灶边缘又出现新的炎性病变。但很少发生浆液性视网膜脱离。虽然病变趋向于相互融合，但不相连的孤立病灶也相当常见。后极部多个孤立病变的出现，需和AMPPPE病鉴别虽然两者都常是双眼患病，但两眼在得病时间病变形成瘢痕的程度以及合并症上存在极大的差异；后者视盘和视网膜血管通常都是正常的。

匐行性脉络膜炎还可伴有玻璃体炎、视盘炎、视网膜血管炎或静脉炎视网膜分支静脉阻塞视盘新生血管和视网膜新生血管。25%患者可发生脉络膜新生血管，新生血管常发生在脉络膜视网膜萎缩灶的边缘，也是导致晚期患者视力丧失的重要原因。多数患者均不伴有全身性疾病。