中医健道首页>>高血压病视网膜病变的临床表现

临床表现

患者突然出现单眼视力轻度下降、视物变暗或色调变黄、变形、小视,并有中央相对暗区。眼部无任何炎症表现,眼底黄斑部可见圆形或类圆形约1~3PD大小,视网膜颜色稍灰略隆起的病变。在裂隙灯间接检眼镜下可见该处视网膜神经上皮很浅的脱离,沿脱离缘可见弧形光晕,中心凹反光消失。病变后期,其间视网膜下可有多数细小黄白点。恢复期逐渐出现色素紊乱。活动病变时荧光素血管造影可见病变区内强荧光点随时间的延长而渗漏,强荧光点逐渐扩大(墨渍弥散型)或冒烟状。大多数病例在3~6个月内自愈。愈后视力恢复,但仍可遗留视物变形和小视现象。

高血压视网膜病变分期:

现在临床上一般讲高血压视网膜病变分为四级,各级的特点各不相同,逐级加重。

Ⅰ级

视网膜动脉轻度硬化

视网膜动脉功能性狭窄

Ⅱ级

动静脉交叉征阳性

视网膜动脉有肯定的局部狭窄

Ⅲ级

视网膜出血,渗出等表现

视网膜动脉明显硬化狭窄收缩

Ⅳ级

视网膜病变加重

合并有视乳头水肿 

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