中医健道首页>>弓形体病性巩膜炎的症状

症状

先天性感染的全身主要症状以脑脊髓膜炎为基础而产生,尚有贫血,黄疸,各种先天异常及胎儿死亡引起的流产。

大多数出生后感染弓形体者,很少有全身性感染症状,少数患者由于幼虫在全身扩散,常见的表现为发热90%,淋巴结肿大40%,不适40%,尚有肝大,肺炎等。

弓形体病的眼部病变一般只侵犯单眼,儿童和成人弓形体患者20%~25%发生视网膜炎,这种眼病几乎均为先天性感染引起,出生后获得性感染者几乎不引起眼病,所见者可能为先天性潜在病灶激活所致,肉芽肿性视网膜脉络膜炎症状通常在20~30岁才开始出现,损害病灶单个,为1个视盘直径大小,症状和视力减弱的程度决定于视网膜受累的部位和程度,症状有视物模糊,盲点,疼痛,畏光,流泪,中心性视力缺失等,斜视可是儿童患者的早期症状,很少有全身症状,急性活动期病变分为陈旧性病灶的复发病变和局限性渗出性病变2种类型,2种类型的临床表现都具有视网膜模糊不清,突起边缘的白色或黄色棉絮样斑块,周围伴视网膜水肿和出血,沿视网膜血管有渗出物,玻璃体炎性渗出可使眼底模糊不清,病变陈旧时,病变区萎缩伴边界清楚的灰白色斑和脉络膜色素沉着的黑点,病变可在周边部和赤道部,但以发生于视网膜后极部附近为特征,常为新旧不等的多个病变,但也可为单个,后天获得性病变多表现为局限性视网膜病变,在眼底后极部,陈旧性病灶的中央有灰白色或黄白色组织增生,周围环以黑褐色色素呈锯齿状排列,与正常视网膜分界清楚,出血少见,弓形体病唯独不引起前葡萄膜炎,弓形体视网膜脉络膜炎患者的临床过程难以预料,可以1次或多次急性发作,但通常在40岁以后停止,炎症消退后视力改善,但常不完全恢复,反复发作者伴有进行性视力减退。

巩膜炎或巩膜外层炎可由严重的弓形体视网膜脉络膜炎扩散所致;也可由于弓形体的直接侵犯或对其代谢产物的免疫反应引起,弓形体性巩膜炎呈结节性肉芽肿性炎症反应,病变区巩膜呈炎症浸润和肿胀,紫红色,形成不能活动的结节样隆起,结节质硬,疼痛拒按,结节单个多见,有数个结节者,可伴发表层巩膜炎。

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