临床表现

本病多见于50岁以上的老年人，男性多于女性。好发于睑裂部角膜缘部位以颞侧最常见。可原发于角膜，但多同时侵犯角巩缘和结膜。初起时病变为灰白色结节，渐向角膜内发展形成翼肉样或乳头状肿物，有时肿瘤呈胶样隆起，基底宽，富于血管长大后见肿物表面凹凸不平呈菜花状，并有溃疡，肿物周围血管扩张明显。当有继发感染时，常在结膜囊内有浆液脓性分泌物。由于有角膜前弹力层屏障阻挡，使肿瘤多向球结膜及角膜表面蔓延生长角膜鳞状细胞癌恶性程度低在相当长时间内局限在上皮层与基质浅层少数情况下肿物侵犯深部及经Schlemm管向眼内扩展。淋巴结转移者少见即使局部淋巴结肿大，也多是由于继发感染性炎症所致，只有极少数病例在数月或数年后发生远处转移而死亡。

角膜鳞状细胞癌有3种蔓延方式：

1.向外生长，在眼球表面形成肿块，深部浸润少，与周围结膜界限分明。

2.沿角膜、结膜表面蔓延，呈扁平生长，向前侵犯角膜，向后累及球结膜及上下穹隆部结膜。肿瘤呈菜花状或围绕角膜缘形成环行肿块。

3.一旦前弹力膜被肿瘤细胞穿破，基质很快受累，因后弹力层构成一道屏障，阻止了肿瘤细胞的侵入因而沿角膜缘血管网侵入巩膜静脉窦，进入眼内，在虹膜睫状体、房角脉络膜上腔内形成转移性病灶。

肿瘤可在相当长时间内局限于角膜表层生长速度相对较慢，且不常转移到邻近的淋巴结。与眼睑或其他部位的鳞状细胞癌相比，其恶性程度较低极少数病例在数月内或数年后发生远处转移而死亡。

并发症：

可周边侵犯产生角膜炎及虹膜睫状体炎。